灯下 · 伤寒论 · 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四...

原文太阳病 · 26

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

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注本对读默认先看 · 成无己

成无己 注解伤寒论 · 条26

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太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（赵本有“ 桂枝加附子汤方”详见本书卷十）

柯韵伯 伤寒论注 · 条26

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太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。太阳固当汗，若不取微似有汗而发之太过，阳气无所止息，而汗出不止矣。汗多亡阳，玄府不闭，风乘虚入，故复恶风。汗多于表，津弱于里，故小便难。四肢者，诸阳之末，阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，故筋急而屈伸不利也。此离中阳虚，不能摄水，当用桂枝以补心阳，阳密则漏汗自止矣。坎中阳虚，不能行水，必加附子以回肾阳，阳归则小便自利矣。内外调和，则恶风自罢，而手足便利矣。漏不止，与大汗出同，若无他变症，仍与桂枝汤。若形如疟，是玄府反闭，故加麻黄，此玄府不闭，故加附子。若大汗出后而大烦渴，是阳陷于内，急当滋阴，故用白虎加人参汤。此漏不止而小便难，四肢不利，是阳亡于外，急当扶阳。此发汗虽不言何物，其为麻黄汤可知。盖桂枝汤有芍药而无麻黄，故虽大汗出，而玄府能闭，但使阳陷于里，断不使阳亡于外也。此与伤寒自汗出条颇同而义殊。彼脚挛急在未汗前，是阴虚；此四肢急在汗后，是阳虚。自汗因心烦，其出微；遂漏因亡阳，故不止。小便数尚未难，恶寒微不若恶风之甚，挛急在脚尚轻于四肢不利，故彼用芍药甘草汤，此用桂枝加附子，其命剂悬殊矣。发汗后，身疼痛、脉沉迟者，桂枝去芍药生姜新加人参汤主之。发汗后身疼是表虚，不得更兼辛散，故去生姜；沉为在里，迟为在藏，自当远阴寒，故去芍药。当存甘温之品以和营，更兼人参以通血脉，里和而表自解矣。名曰新加者，见表未解无补中法，今因脉沉迟而始用之，与用四逆汤治身疼脉沉之法同义。彼在未汗前而脉反沉，是内外皆寒，故用干姜、生附大辛大热者，协甘草以逐里寒，而表寒自解。此在发汗后而脉沉迟，是内外皆虚，故用人参之补中益气，以率领桂枝、甘、枣而通血

尤在泾 伤寒贯珠集 · 条26

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太阳病发汗．遂漏不止．其人恶风．小便难．四肢微急．难以屈伸者．桂枝加附子汤主之．发汗伤阳．外风复袭．汗遂不止．活人所谓漏风是也．夫阳者．所以实腠理、行津液、运肢体者也．今阳已虚．不能护其外．复不能行于里．则汗出小便难．而邪风之气．方外淫而旁溢．则恶风、四肢微急、难以屈伸．是宜桂枝汤解散风邪．兼和营卫．加附子补助阳气．并御虚风也．

图示本页图解 / 章节图示

本页图解 · 辨太阳病脉证并治（上）第五

桂枝汤不是一味照用，要看误治、兼证和禁忌。

旁读锚点

症：先看原文列出的外证、脉象与兼证。
机：辨表里、寒热、虚实，再看是否构成方证。
法：从“汗、吐、下、和、温、清”等治法判断条文位置。
方：遇方剂时先读“主之”，再回看前文条件。

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