大青龙汤方∶
麻黄(六两,去节。味甘温) 桂枝(二两,去皮。味辛热) 甘草(二两,炙。味甘平) 杏人(
赵本人作“仁”,四十个,赵本作“枚”,去皮尖。味苦,甘温) 生姜(三两,切。味辛温) 大枣(十二,
赵本无“二”字,枚,擘。味甘温) 石膏如鸡子大(碎。味甘,微寒)
辛甘均为发散。然风宜辛散,寒宜甘发,(医统本有“以”字)辛甘相合,乃能发散荣卫之风寒。麻黄、
甘草、石膏、杏人,以发散荣中之寒,桂枝、姜、枣,以解除卫中之风。
上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,
汗出多者,温粉扑(赵本医统本并作“粉”)之。一服汗者,停后服。(赵本有“若复服”三字)汗多亡阳,
遂(赵本注∶“一作逆”)虚,恶风烦躁,不得眠也。
属性:太阳中风,脉浮紧、发热恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
风有阴阳,太阳中风汗出脉缓者,是中于鼓动之阳风。此汗不出而脉紧者,中于凛冽之阴风矣。风令脉浮,
浮紧而沉不紧,与伤寒阴阳俱紧之脉有别也。发热恶寒,与桂枝症同。身疼痛不汗出,与麻黄症同。惟烦躁是本
症所独,故制此方以治风热相搏耳。热淫于内,则心神烦扰。风淫末疾,故手足躁乱。此即如狂之状也。风盛
于表,非发汗不解。阳郁于内,非大寒不除。此本麻黄症之剧者,故于麻黄汤倍麻黄以发汗,加石膏以除烦。
大青龙汤方
麻黄(六两去节) 桂枝(二两去皮) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚擘) 石膏(如鸡子大碎) 生姜(三两切) 杏仁(四十个去皮尖)
上七味.以水九升.先煮麻黄减二升.去上沫.纳诸药.煮取三升.去滓.温服一升.取微似汗.汗出多者.温粉扑之.一服汗者.停后服.汗多亡阳.遂虚.恶风烦躁.不得眠也.
按伤寒分立三纲.桂枝主风伤卫.麻黄主寒伤营.大青龙主风寒两伤营卫.其说始于成氏许氏.而成于方氏喻氏.以愚观之.桂枝主风伤卫则是.麻黄主寒伤营则非.盖有卫病而营不病者矣.未有营病而卫不病者也.至于大青龙证其辨不在营卫两病.而在烦躁一证.其立方之旨.亦不在并用麻、桂.而在独加石膏.王文禄谓风寒并重.闭热于经.故加石膏于发散药中是也.若不过风寒并发.
则麻黄、桂枝已足胜其任矣.何必更须石膏哉.须知中风而或表实.亦用麻黄.伤寒而或表虚.亦用桂枝.其表不得泄.而闭热于中者.则用石膏.其无热者.但用麻、桂.此仲景心法也.炫新说而变旧章.其于斯道.不愈趋而愈远哉.
伤寒脉浮缓.身不疼但重.乍有轻时.无少阴证者.大青龙汤发之.
伤寒脉浮缓者.脉紧去而成缓.为寒欲变热之证.经曰脉缓者多热是也.伤寒邪在表则身疼.邪入里则身重.寒已变热而脉缓.经脉不为拘急.故身不疼而但重.而其脉犹浮.则邪气在或进或退之时.故身体有乍重乍轻之候也.是以欲发其表.则经已有热.欲清其热.则表犹不解.而大青龙汤兼擅发表解热之长.苟无少阴汗出厥逆等证者.则必以此法为良矣.不云主之而云发之者.谓邪欲入里.而以药发之.使从表出也.旧注谓伤寒见风.故并用麻黄者.非.