灯下 · 伤寒论 · 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗...

原文太阳病 · 55

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。

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注本对读默认先看 · 成无己

成无己 注解伤寒论 · 条55

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤（赵本医统本并无“ 汤”字）去桂，加茯苓白术汤主之。（赵本有“桂枝去桂加茯苓白术汤方”详见本书卷十）头项强痛，翕翕发热，虽经汗下，为邪气仍在表也。心下满，微痛，小便利者，则欲成结胸。今外证未罢，无汗，小便不利，则心下满，微痛，为停饮也。与桂枝汤以解外，加茯苓白术利小便行留饮。

柯韵伯 伤寒论注 · 条55

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服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。小便利则愈。汗出不彻而遽下之，心下之水气凝结，故反无汗而外不解，心下满而微痛也。然病根在心下，而病机在膀胱。若小便利，病为在表，仍当发汗；如小便不利，病为在里，是太阳之本病，而非桂枝症未罢也。故去桂枝，而君以苓、术，则姜、芍即散邪行水之法，佐甘、枣效培土制水之功。此水结中焦，只可利而不可散，所以与小青龙、五苓散不同法。但得膀胱水去，而太阳表里症悉除，所谓治病必求其本也。

尤在泾 伤寒贯珠集 · 条55

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服桂枝汤．或下之．仍头项强痛．翕翕发热．无汗．心下满微痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白术汤主之．头项强痛．翕翕发热．无汗．邪在表也．心下满微痛．饮在里也．此表间之邪．与心下之饮．相得不解．是以发之而不从表出．夺之而不从下出也．夫表邪挟饮者．不可攻表．必治其饮而后表可解．桂枝汤去桂加茯苓、白术．则不欲散邪于表．而但逐饮于里．饮去则不特满痛除．而表邪无附．亦自解矣．

图示本页图解 / 章节图示

本页图解 · 辨太阳病脉证并治（上）第五

误汗误下之后，要先辨阴阳转折，再谈救逆。

旁读锚点

症：先看原文列出的外证、脉象与兼证。
机：辨表里、寒热、虚实，再看是否构成方证。
法：从“汗、吐、下、和、温、清”等治法判断条文位置。
方：遇方剂时先读“主之”，再回看前文条件。

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