灯下
VOL.001 · 双经 · 精读
黄帝内经 / 灵枢第01卷

九鍼十二原第一

法天 黄帝问于歧伯曰:余子万民,养百姓,而收租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微鍼通其经脉,调其血气,荣其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪。异其章,别其表里,为之终始。令各有形,先立鍼经,愿闻其情。 歧伯答曰:臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道。小鍼之要,易陈而难入,麤守形,上守神,神乎神,客在门,未呟其疾,恶知其原。刺之微在速迟,麤守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发,知其往来,要与之期,麤之暗乎,妙哉,工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,鍼道毕矣。 凡用鍼者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之,大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。虚实之要,九鍼最妙,补写之时,以鍼为之。写曰必持内之,放而出之,排阳得鍼,邪气得泄。按而引鍼,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰:随之,随之,意若妄之,若行若按,如蚊虞止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持鍼之道,坚者为宝,正指直刺,无鍼左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。 九鍼之名,各不同形。 一曰镵鍼,长一寸六分。 二曰员鍼,长一寸六分。 三曰鍉鍼,长三寸半。 四曰锋鍼,长一寸六分。 五曰铍鍼,长四寸,广二分半。 六曰员利鍼,长一寸六分。 七曰毫鍼,长三寸六分。 八曰长鍼,长七寸。 九曰大鍼,长四寸。 镵鍼者,头大末锐,去写阳气。 员鍼者,鍼如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以写分气。 鍉鍼者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。 锋鍼者,刃三隅以发痼疾。 铍鍼者,末如剑锋,以取大脓。 员利鍼者,大如牦,且员且锐,中身微大,以取暴气。 毫鍼者,尖如嘘虞喙,静以徐往,微以久留之,而养以取痛痹。 长鍼者,锋利身薄,可以取远痹。 大鍼者,尖如挺,其锋微员,以写机关之水也。 九鍼毕矣。 夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故鍼陷脉则邪气出,鍼中脉则浊气出,鍼大深则邪气反沉病益。故曰:皮肉筋脉,各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜,无实无虚,损不足而益有馀,是谓甚病,病益甚取五脉者死,取三脉者恇,夺阴者死,夺阳者狂,鍼害毕矣。刺之而气不至,无问其数。刺之而气至,乃去之,勿复鍼。鍼各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要。气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。 黄帝曰:愿闻五藏六府所出之处。 歧伯曰:五藏五腧,五五二十五腧,六府六腧,六六三十六腧,经脉十二,络脉十五,凡二十七气。以上下所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。 观其色,察其目,知其散复。一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。凡将用鍼,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。 五藏之气,已绝于内,而用鍼者,反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者,辄反其气,取腋与膺。 五藏之气,已绝于外,而用鍼者,反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死也躁,治之者,反取四末刺之,害中而不去则精泄,害中而去则致气,精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。 五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏,五藏有疾,当取之十二原。十二原者,五藏之所以禀三百六十五节气味也。五藏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,呟其应,而知五藏之害矣。 阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二; 阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二; 阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二; 阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二; 阴中之太阴,肾也,其原出于太谿,太谿二。 膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。 肓之原。出于脖胦,脖胦一。 凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也,胀取三阳,飧泄取三阴。 今夫五藏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。 刺虽久,犹可拔也。 污虽久,犹可雪也。 结虽久,犹可解也。 闭(门下)虽久,犹可决也, 或言久疾之不可取者,非其说也,夫善用鍼者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也,疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。 刺诸热者,如以手探汤。 刺寒清者,如人不欲行。 阴有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。 疾高而内者,取之阴之陵泉。 疾高而外者,取之阳之陵泉也。