灯下
VOL.001 · 双经 · 精读
黄帝内经 / 灵枢第01卷

小鍼解第三

所谓易陈者,易言也。 难入者,难著于人也。 麤守形者,守刺法也。 上守神者,守人之血气有馀不足,可补写也。 神客者,正邪其会也。神者,正气也。客者,邪气也。 在门者,邪循正气之所出入也。 未呟其疾者,先知邪正何经之疾也。 恶知其原者,先知所经之病,所取之处也。 刺之微在数迟者,徐疾之意也。 麤守关者,守四肢而不知血气正邪之往来也。 上守机者,知守气也。机之动,不离其空中者,知气之虚实,用鍼之徐疾也。空中之机,清净以微者,鍼以得气,密意守气勿失也。 其来不可逢者,气盛不可补也。 其往不可追者,气虚不可写也。 不可挂以发者,言气易失也。 扣之不发者,言不知补写之意也,血气已尽而气不下也。 知其往来者,知气之逆顺盛虚也。 要与之期者,知气之可取之时也。 麤之暗者,冥冥不知气之微密也。 妙哉工独有之者,尽知鍼意也。 往者为逆者,言气之虚而小,小者,逆也。 来者为顺者,言形气之平,平者,顺也。明知逆顺,正行无间者,言知所取之处也。迎而夺之者,写也。追而济之者,补也。 所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。 满则泄之者,气口盛而当写之也。 宛陈则除之者,去血脉也。 邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆写其邪也。 徐而疾则实者,言徐内而疾出也。 疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。 言实与虚,若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先,若亡若存者,言气之虚实,补写之先后也,察其气之已下与常存也。为虚与实,若得若失者,言补者佖然若有得也,写则恍然若有失也。 夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上者,浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰:清气在下也。鍼陷脉则邪气出,取之上,鍼中脉则浊气出者,取之阳明合也。鍼太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也,深则邪气从之入,故曰反沉也。皮肉筋脉,各有所处者,言经络各有所主也。取五脉者死,言病在中,气不足,但用鍼尽大写其诸阴之脉也。取三阳之脉者,唯言尽写三阳之气,令病人恇然不复也,夺阴者死,言取尺之五里,五往者也。夺阳者狂,正言也。 呟其色,察其目,知其散复,一其形,听其动静者,言上工知相五色于目,有知调尺寸大小缓急滑涩,以言所病也。知其邪正者,知论虚邪与正邪之风也。右主推之,左持而御之者,言持鍼而出入也。气至而去之者,言补写气调而去之也。调气在于终始一者,持心也。节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。 所谓五藏之气,已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处与阳经之合,有留鍼以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣,其死也,无气以动,故静。 所谓五藏之气,已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留鍼以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣,其死也,阴气有馀,故躁。所以察其目者,五藏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。