灯下
VOL.001 · 双经 · 精读
黄帝内经 / 灵枢第08卷

本藏第四十七

黄帝问于歧伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而荣阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关阖者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是故血和则经脉流行,荣覆阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。六府者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无智愚贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内,无怵愓之恐,然犹不免于病,何也,愿闻其故。 歧伯曰:窘乎哉问也。五藏者,所以参天地,副阴阳,而运四时,化五节者也。五藏者,固有小大高下坚脆端正偏倾者,六府亦有小大长短厚薄结直缓急,凡此二十五者,各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。 心小则安,邪弗能伤,易伤以忧。心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,俛而善忘,难开以言。心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则藏安守固,心脆则善病消瘅热中,心端正则和利难伤,心偏倾则操持不一。无守司也。 肺小则少饮,不病喘喝。肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气喘息欬。肺下则居贲迫肺,善恢下痛。肺坚则不病欬上气。肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤。肺偏倾则胸偏痛也。 肝小则藏安,无恢下之痛。肝大则逼胃,迫咽则苦膈中,且恢下痛。肝高则上支贲切恢,悗为息贲。肝下则逼胃,恢下空,恢下空则易受邪。肝坚则藏安难伤。肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤。肝偏倾则恢下痛也。 脾小则藏安,难伤于邪也。脾大则苦凑噛而痛,不能疾行。脾高则噛引季恢而痛。脾下则下加于大肠,下加于大肠则藏苦受邪,脾坚则藏安难伤。脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤。脾偏倾则善满善胀也。 肾小则藏安难伤。肾大则善病腰痛,不可以俛仰,易伤以邪。肾高则苦背膂痛,不可以俛仰。肾下则腰尻痛,不可以俛仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛。肾脆则苦病消瘅易伤。肾端正则和利难伤。肾偏倾则苦腰尻痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病也。 黄帝曰:何以知其然也。 歧伯曰:赤色小理者,心小。粗理者,心大。无颕奣者,心高。颕奣小短举者,心下,颕奣长者,心下坚。颕奣弱小以薄者,心脆。颕奣直下不举者,心端正。颕奣倚一方者,心偏倾也。 白色小理者,肺小。粗理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高。合腋张恢者,肺下。好肩背厚者,肺坚。肩背薄者,肺脆。背膺厚者。肺端正。恢偏疏者,肺偏倾也。 青色小理者,肝小。粗理者,肝大。广胸反骹者,肝高。合恢兔骹者,肝下。胸恢好者,肝坚。恢骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正。恢骨偏举者,肝偏倾也。 黄色小理者,脾小。粗理者,脾大。揭唇者,脾高。唇下纵者,脾下。唇坚者,脾坚。唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正。唇偏举者,脾偏倾也。 黑色小理者,肾小。粗理者,肾大。高耳者,肾高。耳后陷者,肾下。耳坚者,肾坚。耳薄不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正。耳偏高者,肾偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。 黄帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐,怵惕之志,犹不能减也。甚寒大热,不能伤也。其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也,愿闻其故。 歧伯曰:五藏六府,邪之舍也,请言其故。五藏皆小者,少病,苦焦心,大愁忧。五藏皆大者,缓于事,难使以忧。五藏皆高者,好高举措。五藏皆下者,好出人下。五藏皆坚者,无病。五藏皆脆者,不离于病。五藏皆端正者,和利得人心。五藏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人,平反复言语也。

黄帝曰:愿闻六府之应。 歧伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。 黄帝曰:应之奈何。 歧伯曰:肺应皮,皮厚者,大肠厚,皮薄者,大肠薄,皮缓腹里大者,大肠大而长,皮急者,大肠急而短,皮滑者,大肠直,皮肉不相离者,大肠结。 心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚。皮薄者,脉薄。脉薄者,小肠薄。皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长。皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。 脾应肉,肉镰坚大者,胃厚,肉镰么者,胃薄,肉镰小而么者胃不坚,肉镰不称身者,胃下,胃下者,下脘约不利。肉镰不坚者,胃缓。肉镰无小裹累者,胃急。肉镰多少裹累者,胃结。胃结者,上脘约不利也。 肝应爪,爪厚色黄者,胆厚。爪薄色红者,胆薄。爪坚色青者,胆急。爪濡色赤者,胆缓。爪直色白无约者,胆直。爪恶色黑多绞者,胆结也。 肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚。粗理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱缓。皮急而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦肪胱结也。 黄帝曰:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。 歧伯答曰:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。