灯下
VOL.001 · 双经 · 精读
黄帝内经 / 灵枢第06卷

胀论第三十五

黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀。 歧伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。 黄帝曰:何以知藏府之胀也。 歧伯曰:阴为藏,阳为府。 黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中邪,藏府之内乎。 歧伯曰:三者皆存焉。然非胀之舍也。 黄帝曰:愿闻胀之舍。 歧伯曰:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸恢,胀皮肤,故命曰:胀。 黄帝曰:藏府之在胸恢腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。 黄帝曰:未解其意。 再问歧伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀,三里而写,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾写。 黄帝曰:愿闻胀形。 歧伯曰:夫心胀者,烦心短气。卧不安。肺胀者,虚满而喘欬。 肝胀者,恢下满而痛引小腹。脾胀者,善哕,四肢烦悗,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛。六府胀。胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,少腹潅胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满而气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,恢下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,鍼数不失,写虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所败,谓之天命,补虚写实,神归其室。久塞其空,谓之良工。 黄帝曰:胀者焉生,何因而有。 歧伯曰:卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时有序,五谷乃化,然后厥气在上,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。 黄帝曰:善。何以解惑。 歧伯曰:合之于真,三合而得。 帝曰:善。 黄帝问于歧伯曰:胀论言无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在。 歧伯对曰:此言陷于肉盲,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,鍼不陷盲,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也,当写不写,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎,其于胀也,必审其媪,当写则写,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎。