邪气藏府病形第四

黄帝问于歧伯曰：邪气之中人也，奈何。 歧伯答曰：邪气之中人高也。 黄帝曰：高下有度乎。 歧伯曰：身半已上者，邪中之也。身半已下者，湿中之也。故曰，邪之中人也，无有常，中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。 黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端，邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也。 歧伯曰：诸阳之会，皆在于面，中人也方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺背两恢，亦中其经。 黄帝曰：其中于阴，奈何。 歧伯答曰：中于阴者，当从臂鴬始，夫臂与鴬，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。 黄帝曰：此故伤其藏乎。 歧伯答曰：身之中于风也，不必动藏，故邪入于阴经，则其藏气实，邪气入而不能客，故还之于府，故中阳则溜于经。中阴则溜于府。 黄帝曰：邪之中人藏，奈何。 歧伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于恢下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。 黄帝曰：五藏之中风，奈何。 歧伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。 黄帝曰：善哉。 黄帝问于歧伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也。 歧伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天热甚寒，不能胜之也。 黄帝曰：邪之中人，其病形何如。 歧伯曰：虚邪之中身也。洒淅动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。 黄帝曰：善哉。 黄帝问于歧伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明。 按其脉，知其病，命曰神。 问其病，知其处，命曰工。 余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何。 歧伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。 黄帝曰：愿卒闻之。 歧伯答曰：色青者，其脉弦也。 赤者，其脉钩也。 黄者，其脉代也。 白者，其脉毛。 黑者，其脉石。 见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则病已矣。 黄帝问于歧伯曰：五藏之所生变化之病形，何如。 歧伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。 黄帝曰：色脉已定，别之奈何。 歧伯曰：调其脉之缓急小大滑涩，而病变定矣。 黄帝曰：调之奈何。 歧伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急。 脉缓者，尺之皮肤亦缓。 脉小者，尺之皮肤亦减而少气。 脉大者，尺之皮肤亦贲而起。 脉滑者，尺之皮肤亦滑。 脉涩者，尺之皮肤亦涩。 凡此变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工。上工十全九，行二者，为中工，中工十全七，行一者，为下工，下工十全六。 黄帝曰：请问脉之缓急小大滑涩之病形何如。 歧伯曰：臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘛疭，微急为心痛引背，食不下。 缓甚为狂笑，微缓为伏梁，在心下上下行，时唾血。 大甚为喉吤，微大为心痹引背，善泪出。 小甚为善哕，微小为消瘅。 滑甚为善渴，微滑为心疝引齐小腹鸣。 涩甚为喑，微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。 肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热怠惰，欬唾血，引腰背胸若鼻息肉不通。 缓甚为多汗，微缓为痿箪偏风，头以下汗出不可止。 大甚为胫肿，微大为肺痹引胸背，起恶日光。 小甚为泄，微小为消瘅。 滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。 涩甚为呕血，微涩为鼠箪，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣。 肝脉急甚者为恶言，微急为肥气在恢下，若覆杯。 缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也。 大甚为内痈，善呕衄，微大为肝痹阴缩，欬引小腹。 小甚为多饮，微小为消瘅。 滑甚为飨疝，微滑为遗溺。 涩甚为溢饮，微涩为瘛挛筋痹。 脾脉急甚为瘛疭，微急为膈中食饮入而还出，后沃沫。 缓甚为痿厥，微缓为风痿，四支不用，心慧然若无病。 大甚为击仆，微大为疝气，腹里大，脓血在肠胃之外。 小甚为寒热，微小为消瘅。 滑甚为飨癃，微滑为虫毒麹蝎腹热。 涩甚为肠飨，微涩为内飨，多下脓血。 肾脉急甚为骨癫疾，微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。 缓甚为折脊，微缓为洞，洞者，食不化，下嗌还出。 大甚为阴痿，微大为石水，起脐以下至小腹，腄腄然上至胃腕，死不治。 小甚为洞泄，微小为消瘅。 滑甚为癃飨，微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。 涩甚为大痈，微涩为不月沉痔。 黄帝曰：病之六变者，刺之奈何。 歧伯答曰：诸急者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛，微有热，涩者多血少气，微有寒。 是故刺急者，深内而久留之。 刺缓者，浅内而疾发鍼，以去其热。 刺大者，微写其气，无出其血。 刺滑者，疾发鍼而浅内之以写其阳气而去其热。 刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发鍼，疾按其痏，无令其血出，以和其脉。 诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以鍼，而调以甘药也。 黄帝曰：余闻五藏六府之气，荥俞所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。 歧伯答曰：此阳脉之别，入于内，属于府者也。 黄帝曰：荥俞与合，各有名乎。 歧伯答曰：荥俞治外经，合治内府。 黄帝曰：治内府奈何， 歧伯曰：取之于合。 黄帝曰：合各有名乎。 歧伯答曰：胃合于三里，大肠入合于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。 黄帝曰：取之奈何。 歧伯答曰：取之三里者，低跗取之。巨虚者，举足取之。委阳者，屈伸而索之。委中者，屈而取之。阳陵泉者，正竖膝予之齐下至委阳之阳取之。取诸外经者，揄申而从之。 黄帝曰：愿闻六府之病。 歧伯答曰：面热者，足阳明病。 鱼络血者，手阳明病。 两跗之上脉竖陷者，足阳明病，此胃脉也。 大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，即泄当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。 胃病者，腹潅胀胃脘当心而痛，上肢两恢，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。 小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后当耳前热。若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。 三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急溢则水留，即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。 膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。 胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者，灸之，其寒热者，取阳陵泉。 黄帝曰：刺之有道乎。 歧伯答曰：刺此者必中气穴，无中肉节，中气穴则鍼染于巷，中肉节即皮肤痛，补写反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏乱而不去，反还内著，用鍼不审，以顺为逆也。